医保基金监管飞行检查常见问题分享及整改对策

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授课内容：

一、医疗保障基金飞行检查

1.背景-飞行检查由来

2.初级版-2022年之前三年飞检汇总分析

3.升级版-2022年新常态规范化、科学化、大数据化飞行检查

4.国家医疗保障基金飞行检查专项检查工作指南2023

5.应对-院内信息化系统多维度自动监管，减少错误

二、医疗保障基金监管

1.医疗保障基金监管的背景

2.监管的目标与原则

①DRG/DIP付费监管思路框架，DRG/DIP付费全过程监管

②DRG/DIP付费监管指标

3.DRG/DIP付费监管方法：统筹地区DRG/DIP付费日常审核稽核,统筹地区DRG/DIP付费现场稽核检查

4.监管体系建设

5.案例分享

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